CURSO DE PREPARACIÓN DE EXAMEN A RESIDENCIA MÉDICA.
Preguntas de fisiología
1. Enzima que degrada el AMPc
R = La fosfodiestersa transforma el AMPc en AMPlineal que es su forma inactiva.
(Existen algunos fármacos que bloquean la fosfodiesterasa por lo cual aumentan la vida
media del AMPc, como la metilxatinas).
2. Parte proteica de la rodopsina.
R = La opsina o escotopsina es una proteína transmembranal que capta los estímulos
luminosos a nivel de la retina, la cual tiene un componente no proteico asociado el 11-
cis retinal.
3. Vitamina formadora rodopsina.
R = El 11 – cis retinal es la forma activa de la vitamina A, pues cuando se transforma
en todo trans retinal, el cambio conformacional transforma a la rodopsina en
metarrodopsina II.
4. Principal catión a nivel intracelular.
R = Es el Potasio con una concentración de 140-150 meq/L.
5. Fórmula empleada para calcular la osmolaridad plasmática.
R = 2 (Na+ + K+) + Glucosa/18 + BUN/2.8 el resultado será en mosm/L.
6. Composición de la endolinfa.
R = Similar a la del líquido intracelular (excepto el anión cloruro) por lo tanto es sitio
donde existe la mayor cantidad de potasio al igual que el líquido intracelular.
7. Donde se localiza el órgano de Corti.
R = Sus límites anatomofisilógicos son abajo la membrana basilar, arriba la membrana
tectorial y este se extiende en el eje transversal desde la base hasta el vértice del
caracol.
8. Qué es la membrana tectorial.
R = Es la membrana delgada y viscosa que cubre a las células ciliadas externas del
órgano de Corti pero no a las ciliadas externas.
9. Localización del área de la integración de la audición.
R = La integración de la audición se localiza en la circunvolución temporal
posterosuperior o área 41 de Brodmann.
10. Sx de Kallman
R = Se trata de un trastorno en el cual las células cromafines no migran en la etapa
embrionaria para formar las estructuras de hipotálamo que producen la GnRH por lo
cual cursan con hipogonadismo hipogonadotrófico y anosmia o hiposmia.
11. Par craneal que inerva la porción submandibular y sublingual.
R = El par VII (facial) de inervación autonómica y somatomotora a estas partes, además
a los 2/3 anteriores de la lengua y algunos músculos de cuello.
12. Par craneal que controla los músculos de la masticación.
R = El par V (trigémino) que proporciona inervación mixta, motora para los músculos
de la masticación y algunos de parte posterior de la base de la lengua y sensitiva a la
cornea, a 1/3 anterior y superior de la cara mucosa nasal posterior y oral superior como
el maxilar y mandibular.
13. Nervios craneales autonómicos.
R = El par III ( motor ocular común), inervación muscarínica sobre el músculo
constrictor de la pupila y músculo ciliar para acomodación, el par VII (facial) posee dos
ramas autonómicas los tractos del ganglio pterigopalatino para la activación de las
glándulas lagrimales, nasales, palatinos y los tractos del cordón timpánico para la
secreción de las glándulas submaxilares y sublinguales, el par IX (glosofaríngeo) a
través de las terminaciones del ganglio ótico para aumentar la secreción de la glándula
parótida, el par X (vago o neumogástrico) estímulos negativos a nivel cardiaco,
broncoconstricción, aumento de la secreción bronquial, aumento del tono intestinal,
relajación de esfínteres esofagogástrico (cardias), gastroduodenal (píloro), de Odi,
glucogénesis hepática, contracción de la vesícula biliar, secreción pancreática exocrina
y contracción ureteral.
14. Aminoácido al cual se une el grupo Hem
R = El aminoácido Histidina se une directamente con el grupo lo cual se confiere la
movilidad a este.
15. Edad gestacional en la cual se produce factor surfactante.
R = La semana 32 es la fecha mas frecuentemente relacionada con el inicio de la
producción de factor surfactante.
16. Tipo de células que producen el factor surfactante.
R = Los neumocitos tipo II son las células productoras del factor surfactante.
17. Principal inmunoglobulina de las secreciones.
R = La IgA monomérica unida al componente secretor es la principal inmunoglobulina
de las secreciones además es criolábil.
18. Factores que hacen que la curva de disociación oxígeno hemoglobina se desvíe a la
derecha.
R = La baja en el aporte de oxígeno por altitud, el aumento en la temperatura, el
aumento de la concentración de CO2 (hipercapnia), disminución del pH (acidosis) y el
aumento en la concentración de 2,3 BPG (Bifosfoglicerato) son los factores más
importantes que desvía la curva de disociación O2 – Hb a la derecha.
19. Cantidad de oxígeno que transporta un gramo de hemoglobina.
R = Un gramo de Hb transporta 1.343 ml de O2.
20. Principales estímulos para la secreción de renina.
R = Los principales estímulos son 3 disminución en el flujo de sodio a nivel de la
macula densa, hipoxia por disminución de la presión arterial, estimulación simpática y
otros como el cambio de posición del decúbito supino a la posición erecta, aumento de
postaglandinas renales, hiperkalenia, hipermagnasemia, hipocalcemia también
incrementan la secreción de renina y/o la producción de Aldosterona.
21. Lugar donde se produce la mayor cantidad de enzima convertidota de Angiotensina.
R = La ECA se expresa en diferentes órganos sin embargo, la mayor cantidad de esta
enzima se localiza en el pulmón.
22. Porcentaje del gasto cardiaco dedicado al flujo renal.
R = En general se acepta que el porcentaje del gasto cardiaco dedicado al flujo renal es
del 21% con variaciones máximas de 20 a 25%.
23. Cantidad de filtración glomerular por minuto en condiciones normales.
R = La filtración glomerular normal es de 125 ml/min.
24. Tipo de tejido al que pertenece la sangre.
R = De los cuatros tipos de tejido la sangre pertenece al tejido conectivo especializado.
25. Aminoácido del cual deriva la Serotonina.
R = El triptófano es el precursor de la 5 – Hidroxitriptamina o serotonina.
26. En la enfermedad de Von Willebrand cuales pruebas se alteran.
R = La enfermedad de Von Willebrand es un estado en el cual las cantidades de este
factor son insuficientes y ya que este se une con las plaquetas al endotelio, las pruebas
que se ven alteradas son el tiempo de sangrado y como este regularmente viaja unido
con el factor VII se altera también el TPT.
27. Factores que requieren vitamina K para su síntesis (K dependientes).
R = Los factores II, VII, IX y X son sintetizados a nivel exclusivamente hepático con el
uso de vitamina K como coenzima, produciendo un segmento para unión al Ca++ (Gla),
otras sustancias también requieren de vitamina K para su síntesis pero son de tipo
anticoagulante, asimismo son sintetizadas en el hígado son la Proteína C
(Trombomudulina) y S (Fibronectina).
28. Precursor de las hormonas esteroides.
R = El precursor sérico de los esteroides es el colesterol, pero el inicial a nivel
mitocondrial es la prenegnolona. Pues todas las hormonas esteroides comparten la
estructura del ciclopentanoperhidrofenantreno.
29. Enzima que convierte la testosterona a Dihidrotestosterona.
R = La enzima 5 α Reductasa que se expresa desde la etapa embrionaria por los
embriones del sexo masculino transforma a la testosterona a dihidrotestosterona su
metabolito activo, dicha enzima se puede bloquear farmacológicamente con el
Finasteride.
30. Efecto de la LH sobre los testículos.
R = La LH estimula directamente a las células de Leydig para la producción de Testosterona.
31. Mecanismo por el cual los corticoides producen osteoporosis.
R = Los corticoides inhiben a los osteoblastos encargados de producir matriz celular ósea para
mineralización de este. Además de potencializar los efectos de la PTH.
32. Sitio donde se unen las vías de la coagulación.
R = La vía extrínseca y la vía intrínseca confluyen en el factor X para formar la vía común.
33. Capa de mayor elasticidad de las arterias.
R = Las arterias poseen tres capas el endotelio, la capa media muscular y la adventicia; la capa
muscular le confiere a la arteria resistencia y elasticidad.
34. Principal estímulo para la secreción pancreática.
R = En cuanto a la secreción pancreática exocrina la estimulación parasimpático a nivel de los
receptores M4 es el principal responsable de la secreción de todas las enzimas pancreáticas, sin
embargo existen otros factores específicos para la estimulación (incluso más potentes) de alguno de
los productos de secreción exocrina, y si se trata de la secreción pancreática endocrina es mediada
por estímulos específicos para cada hormona y solo a estimulación β2 adrenérgica estimula la
secreción endocrina de todas las hormonas pancreáticas.
35. Hormona que estimula la secreción pancreática de bicarbonato.
R = La Secretina es la principal hormona relacionada con la secreción de bicarbonato por el
páncreas esta acción se puede ver potencializada por la Colecistoquinina.
36. Principal neurotransmisor de tipo excitatorio.
R = El más potente neurotransmisor excitatorio es el aminoácido glutamato y el más abundante es la
acetilcolina.
37. Principal neurotransmisor inhibitorio
R = El más potente es y más abundante es el Ácido y Amino Butírico. Paradójicamente este tiene como precursor el Glutamato.
38. Lugar de producción de la calcitonina
R = La calcitonina se produce a nivel de las células C o parafoliculares del tiroides.
39. Sitio donde actúa principalmente la Hormona Arginina Vasopresina.
R = La AVP actúa lleva a cabo su efecto antidiurético a nivel del Túbulo Contorneado Distal y
Colector pero de manera más potente en este último.
40. Hormona relacionada con la maduración ósea, dental y el desarrollo del sistema nervioso.
R = Las hormonas tiroideas sobretodo la T3 que es la directamente responsable de la mayor
actividad, favorece el desarrollo de óseo y dental por aumentar el metabolismo
de los cartílagos de crecimiento y la síntesis de mielina en el sistema nervioso.
41. Como se evalúa la vía intrínseca de la coagulación.
R = Normalmente la vía intrínseca se inicia mediante la activación del factor XII (Hageman) por los
estímulos inflamatorios para después activa al factor SI (antecedente de Tromboplastina) y así
sucesivamente; estos eventos se pueden reproducir mediante la prueba del Tiempo de Parcial de
Tromboplastina (TPT) que posee ese mismo fundamento biológico al emplear el factor XIa para ensayar
la prueba.
42. Aminoácido precursor de las catecolaminas.
R = La tirosina es el aminoácido precursor directo de las catecolaminas que incluyen a la dopamina,
noradrenalina y adrenalina.
43. Aminoácido precursor de la melanina.
R = La tirosina además ser precursor de las catecolaminas, hormonas tiroideas también es precursor
de la melanina.
44. Pigmento fotosensible localizado en los bastones.
R = La rodpsina se localiza en las células fotorreceptoras a nivel de la retina.
45. Los conos de que tipo de visión se encargan.
R = Los colores son captados en la retina por los conos, mientras que los diferentes matices del
blanco a hasta el niego son captados por los bastones.
46. Precursor inmediato de Estradiol.
R = El 17 β estradiol es formado a partir de su precursor inmediato la Testosterona por la enzima
aromatasa.
47. Alteración producida por la parálisis del VII par craneal.
R = Tradicionalmente la parálisis de la motoneurona inferior del VII par craneal (facial) produce
la entidad clínica conocida como parálisis de Bell.
48. Células encargadas de la modulación de la hemostasia primaria y secundaria.
R = Las células endoteliales regulan la hemostasia primaria y secundaria por la producción de
factores antiplaquetarios, anticoagulantes, modificadores del flujo y fibrinolíticos.
49. Proteína más abundante en el organismo.
R = La colágena es la proteína más abundante en el organismo, forma parte de la matriz extracelular
y membranas basales, sin embargo la proteína más abundante en sangre es la albúmina y la
inmunoglobulina más abundante en plasma en la IgG.
50. Sitio donde ocurre la regulación térmica.
R = La regulación térmica corporal ocurre a nivel hipotalámico en el centro
termoreceptor cerca del área supraóptica.
51. Para que la Angiotensina I ejerza su efecto vasocoinstrictor más potente requiere.
R = La Angiotensina I es un decapéptido que se transforma en Angiotensina II por acción de la ECA
la cual escinde los últimos 2 aminoácidos transformándola en su este
octapéptido con hasta 100 veces más acción vasoconstrictora que la Angiotensina I.
52. Factores que favorecen la filtración glomerular.
R = La presión hidrostática provista por el gasto cardiaco, la cual es la más importante y la
presión oncótica de las proteínas a nivel de la cápsula de Bowman.
53. Segmento tubular que reabsorbe la mayor cantidad de sodio filtrado.
R = El túbulo contorneado proximal reabsorbe la mayor cantidad de sodio hasta un 65% de este,
mientras que el Asa de Henle solo reabsorbe el 25%, el primer segmento del túbulo contorneado
distal el 5% y el resto del túbulo contorneado distal y colector varia del 0.5% al 5% de acuerdo a
la actividad de la Aldosterona.
54. Segmento tubular que reabsorbe la mayor cantidad de magnesio.
R = El Asa de Henle reabsorbe la mayor parte del magnesio filtrado.
55. Sustancias del filtrado glomerular que se deben de reabsorber al 100% y por lo tanto no deben aparecer en la orina.
R = La glucosa filtrada se debe reabsorber al 100% mediante la anhidrasa carbónica IV luminar.
56. Estímulo más importante para la eritropoyesis.
R = El principal estímulo para la producción de eritropoyetina a nivel renal y con esto
la génesis de eritrocitos es la hipoxia.
