Nota Postparto

PARTO

Con borramiento y dilatación completas, se pasa paciente a sala de expulsión, se coloca en posición ginecológica, previ asepsia y antisepsia, sondeo vesical (Nelaton o Foley, describir calibre), se colocan campos estériles. Previa infiltración con lidocaína, se realiza episiotomía (media, media lateral, derecha o izquierda), Se recibe polo cefálico protegiendo periné con maniobra de Ritgen modificada (a veces se hace Kristeller y se menciona aquí), Previa rotación externa se dirige salida de hombro anterior y posterior para obtener el resto del cuerpo, obteniéndose producto que llora y respira al nacer, se pinza y corta cordón umbilical y se entrega a pediatra. Alumbramiento dirigido, con maniobra de Credé, previniendo inversión con maniobra de Brand-Andrews. Placenta íntegra, con mecanismo (Duncan o Schultz). Limpieza de cavidad hasta dejarla virtualmente limpia, Episiorrafia en dos planos, surgete anclado en mucosa vaginal cc0, puntos simples o surgemple en diafragma pélvico cc0, y piel de periné (con lo que se haga), se verifica hemostasia dando por terminado acto obstétrico

Hallazgos: PUV Sexo        Peso        Talla                Apgar.

Hora de nacimiento:

Sin malformaciones aparentes:

INDICACIONES POST parto

1.dieta blanda si es parto

2.  Esquema de Soluciones

a)   solución glucosada al 5% más 20 u de oxitocina para 8h (en caso de parto, se retira después de la primera solución)

b) Solución Mixta 1000 cc para 8 horas c)Solución glucosada 5% 1000 cc para 8 horas

3.  Medicamentos

a)   Keflin 1 gramo IV cada 8 horas (o gentamicina 80 mg IV cada 8 horas o Ampicilina 1 gramo IV cada 6 horas)

b) Dolac 30 mg IV cada 6 horas

c)   Primperan 10 mg IV cada 8 horas (Sólo en el caso de Leopoldo)

4.  Medidas generales

a)signos vitales x turno y cuidados generales de enfermeria 

b)Vigilar Sangrado transvaginal e involucion uterina

c)Vendaje abdominal

e)   Sonda foley a derivación y uresis por turno

f)   Cuidados de Catéter de Analgesia

Nota postoperatoria Cesárea

Nota postoperatoria Cesárea 

CESAREA

Bajo bloqueo peridural, en decúbito dorsal, previa asepsia y antisepsia, se coloca sonda foley a derivación y campos estériles, se realiza incisión (pfannenstiel, media suprapúbica), disección y electrocoagulación por planos hasta cavidad abdominal, se coloca (separador Balfort, de Gosset) y valva suprapúbica. Se diseca, rechaza y desciende repliegue vesicotuerino, Histerotomía tipo (Kerr, Kerer, Beck), obteniéndose líquido amniótico (escaso abundante, claro o con grumos, meconio y poner las cruces), se calza y orienta polo cefálico, extracción con maniobra de Schwartz para obtener producto que llora y respira (o no) al nacer, se pinza y corta cordón umbilical (si tomas muestra para sangre de cordón  aquí hay que mencionarlo) y se entrega a pediatra. Alumbramiento (dirigido, manual o espontáneo, y si es dirigido mencionar con qué maniobra; como Credé y Tracción de cordón), de placenta (íntegra o parcial y describirla, con un peso aproximado, calcificaciones, inserción de cordon y cualquier cosa patológica). Limpieza profiláctica de cavidad uterina hasta negativizar restos deciduoplacentarios y dejarla virtualmente limpia. , Histerorrafia en (1, 2 o 3 planos) planos, surgete anclado (puede ser CC-1, vycril-1). Segundo plano (Cushing continuo y Lembert son lo más común, cc-1, vycril-1) Se verifica hemostasia, se cierra peritoneo visceral con surgete con CC-0. Correderas parietocólicas limpias y anexos sin alteraciones (o describir las alteraciones). Cierre por planos hasta piel, Peritoneo parietal y músculo recto con surgete CC-0, aponeurosis con Vycril-1 simple o anclado, tejido celular subcutáneo (Vycril o PDS 000 simple), y piel con prolene o nylon- 00 ó 000 subdérmico. Se da por terminado acgto quirúrgico sin incidentes ni accidentes.

Hallazgos: PUV Sexo        Peso        Talla                Apgar.

Hora de nacimiento:

Sin malformaciones aparentes:

NOTA POSTQUIRÚRGICA

Dx PreQx:

Dx PostQx: (embarazada; puerperio, no embarazada, el mismo) Qx programada:

Qx realizada: Cirujano: Ayudante:  2do Ayudante:

Anestesiólogo:                                               Anestesia:

Instrumentista: Circulante:

Sin incidentes ni accidentes Cuenta de textiles completa: Sangrado: XXX

Hallazgos: PUV.

NOTA POSTQUIRÚRGICA

Dx PreQx:

Dx PostQx: (embarazada; puerperio, no embarazada, el mismo) Qx programada:

Qx realizada: Cirujano: Ayudante:  2do Ayudante:

Anestesiólogo:                                               Anestesia:

Instrumentista: Circulante:

Sin incidentes ni accidentes Cuenta de textiles completa: Sangrado: XXX

Hallazgos: PUV.

INDICACIONES POSTcesarea

1.  Ayuno. (o dieta blanda si es parto)

2.  Esquema de Soluciones

a)   solución glucosada al 5% más 20 u de oxitocina para 8h (en caso de parto, se retira después de la primera solución)

b) Solución Mixta 1000 cc para 8 horas c)Solución glucosada 5% 1000 cc para 8 horas

3.  Medicamentos

a)   Keflin 1 gramo IV cada 8 horas (o gentamicina 80 mg IV cada 8 horas o Ampicilina 1 gramo IV cada 6 horas)

b) Dolac 30 mg IV cada 6 horas

c)   Primperan 10 mg IV cada 8 horas (Sólo en el caso de Leopoldo)

4.  Medidas generales

a)signos vitales x turno y cuidados generales de enfermeria b)Vigilar Sangrado transvaginal e involucion uterina c)Vendaje abdominal

d)   Cuidados de HxQx (y penrose en caso de haber)

e)   Sonda foley a derivación y uresis por turno

f)   Cuidados de Catéter de Analgesia