PARTO
Con borramiento y dilatación completas, se pasa paciente a sala de expulsión, se coloca en
posición ginecológica, previ asepsia y antisepsia, sondeo vesical (Nelaton o Foley, describir calibre), se colocan campos estériles. Previa infiltración con lidocaína, se realiza episiotomía (media, media lateral, derecha o izquierda), Se recibe polo cefálico protegiendo
periné con maniobra de Ritgen modificada (a veces se hace Kristeller y se menciona aquí),
Previa rotación externa se dirige salida de hombro anterior y posterior para obtener el resto
del
cuerpo, obteniéndose producto que llora y respira al nacer, se pinza y corta cordón
umbilical y se entrega a pediatra. Alumbramiento dirigido, con maniobra de Credé, previniendo inversión con maniobra de Brand-Andrews. Placenta íntegra, con mecanismo
(Duncan o Schultz). Limpieza de cavidad hasta dejarla virtualmente limpia, Episiorrafia en
dos
planos, surgete anclado en mucosa vaginal cc0, puntos simples o surgemple en
diafragma pélvico cc0, y piel de periné (con lo que se haga), se verifica hemostasia dando
por terminado acto obstétrico
Hallazgos: PUV Sexo Peso Talla Apgar.
Hora de nacimiento:
Sin malformaciones aparentes:
INDICACIONES POST parto
1.dieta blanda si es parto
2. Esquema de Soluciones
a)
solución glucosada al 5% más 20 u de oxitocina para 8h (en caso de parto, se retira después de la primera solución)
b) Solución Mixta 1000 cc para 8 horas
c)Solución glucosada 5% 1000 cc para 8 horas
3. Medicamentos
a)
Keflin 1 gramo IV cada 8 horas (o gentamicina 80 mg IV cada 8 horas o Ampicilina 1 gramo IV cada 6 horas)
b)
Dolac 30 mg IV cada 6 horas
c)
Primperan 10 mg IV cada 8 horas (Sólo en el caso de Leopoldo)
4. Medidas generales
a)signos vitales x turno y cuidados generales de enfermeria
b)Vigilar Sangrado transvaginal e involucion uterina
c)Vendaje abdominal
e)
Sonda foley a derivación y uresis por turno
f)
Cuidados de Catéter de Analgesia
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