miércoles, 6 de septiembre de 2017

Nota Postparto

PARTO

Con borramiento y dilatación completas, se pasa paciente a sala de expulsión, se coloca en posición ginecológica, previ asepsia y antisepsia, sondeo vesical (Nelaton o Foley, describir calibre), se colocan campos esriles. Previa infiltración con lidocaína, se realiza episiotoa (media, media lateral, derecha o izquierda), Se recibe polo cefálico protegiendo peri con maniobra de Ritgen modificada (a veces se hace Kristeller y se menciona aquí), Previa rotación externa se dirige salida de hombro anterior y posterior para obtener el resto del cuerpo, obtenndose producto que llora y respira al nacer, se pinza y corta cordón umbilical y se entrega a pediatra. Alumbramiento dirigido, con maniobra de Credé, previniendo inversión con maniobra de Brand-Andrews. Placenta íntegra, con mecanismo (Duncan o Schultz). Limpieza de cavidad hasta dejarla virtualmente limpia, Episiorrafia en dos planos, surgete anclado en mucosa vaginal cc0, puntos simples o surgemple en diafragma pélvico cc0, y piel de peri (con lo que se haga), se verifica hemostasia dando por terminado acto obstétrico


Hallazgos: PUV Sexo        Peso        Talla                Apgar.
Hora de nacimiento:
Sin malformaciones aparentes:

INDICACIONES POST parto

1.dieta blanda si es parto
2.  Esquema de Soluciones
a)   solución glucosada al 5% s 20 u de oxitocina para 8h (en caso de parto, se retira después de la primera solución)
b) Solución Mixta 1000 cc para 8 horas c)Solución glucosada 5% 1000 cc para 8 horas
3.  Medicamentos
a)   Keflin 1 gramo IV cada 8 horas (o gentamicina 80 mg IV cada 8 horas o Ampicilina 1 gramo IV cada 6 horas)
b) Dolac 30 mg IV cada 6 horas
c)   Primperan 10 mg IV cada 8 horas (lo en el caso de Leopoldo)
4.  Medidas generales
a)signos vitales x turno y cuidados generales de enfermeri
b)Vigilar Sangrado transvaginal e involucion uterina
c)Vendaje abdominal
e)   Sonda foley a derivación y uresis por turno
f)   Cuidados de Catéter de Analgesia

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